ZMK 1-5/2015 | ZMK-aktuell.de | Zahnmedizinisches Fachwissen und Informationen aus der Dentalbranche für den Zahnarzt

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Parodontologie von A bis Z

Dr. Florian Rathe, Forchheim
ZMK Jan.-Mai 2015

Teil 1: Nicht-chirurgische Parodontaltherapie:

1

Welche klinischen Bedingungen sprechen für ein gutes Regenerationspotential einer Endo-Paro Läsion?

ein breiter und tiefer Knochendefekt

das Vorliegen von Konkrementen

der Zahn sollte noch vital reagieren

Sondierungstiefen sollten zirkulär möglichst tief sein, Entzündung sollte bereits in einem chronischen Zustand sein

punktuelle Sondierungstiefe bis zum Apex ansonsten nur flache Taschen, sowie Pusabfluss

2

Welche klinischen Symptome sprechen für eine nekrotisierende parodontale Erkrankung?

Ulzerationen und nekrotisches Gewebe mit einer gelblich weißen Pseudomembran überzogen

Multiple Bläschen welche aufgehen und eine runde, mit Fibrin überzogene Ulzeration hinterlassen

Multiple Bläschen welche aufgehen und eine runde, mit Fibrin überzogene Ulzeration hinterlassen, Foetor ex ore, Fieber

Ulzerationen und nekrotisches Gewebe mit einer gelblich weißen Pseudomembran überzogen, Foetor ex ore, leichtes Fieber kann auftreten

Foetor ex ore, leichtes Fieber kann auftreten, Schmerzen

3

Der röntgenologische Furkationspfeil nach Harderkopf gibt einen Hinweis für das Vorliegen einer/eines...

Endo-Paro Läsion

vertikalen Knochendefektes

mesialen oder distalen Furkationsbefall an Oberkiefermolaren

aggressiven Parodontitis

chronischen Parodontitis

4

Welches sind die drei Hauptmerkmale einer aggressiven Parodontitis?

1. Gute Mundhygiene, 2. eine rasch fortschreitende Gewebedestruktion ist dokumentiert, 3. IL-1 Polymorphismus.

1. der Patient ist anderweitig klinisch gesund, 2. eine rasch fortschreitende Gewebedestruktion ist dokumentiert, 3. eine familiäre Häufung liegt vor.

1 IL-1 Polymorphismus, 2. A.a. kann subgingival nachgewiesen werden, 3. viele vertikale Knochendefekte.

1) der Patient ist anderweitig klinisch gesund, 2. IL-1 Polymorphismus, 3. eine familiäre Häufung liegt vor.

1. IL-1 Polymorphismus, (2) A.a. kann subgingival nachgewiesen werden, 3. eine familiäre Häufung liegt vor.

5

Wie lautet die Formel, abgeleitet von den Badersten Studien, für die zu erwartenden Sondierungstiefenreduktion nach erfolgter nicht-chirurgischen Parodontaltherapie an einwurzligen Zähnen?

initiale Sondierungstiefe ÷2+1 = zu erwartende Sondierungtiefe

initiale Sondierungstiefe ÷2-1 = zu erwartende Sondierungtiefe

initiale Sondierungstiefe ÷2+2 = zu erwartende Sondierungtiefe

initiale Sondierungstiefe ÷3+1 = zu erwartende Sondierungtiefe

initiale Sondierungstiefe ÷3+2 = zu erwartende Sondierungtiefe

Teil 2: Resektive Parodontaltherapie:Teil 2: Resektive Parodontaltherapie:

6

Unter welchen klinischen Bedingungen ist eine Indikation zur resektiven Parodontalchirurgie gegeben?

Sondierungstiefen >= 6 mm, Knochenkrater, BOP+, nicht-ästhetischer Bereich

Sondierungstiefen >= 6 mm, Knochendefekt > 4mm, BOP+, nicht-ästhetischer Bereich

die resektive Parodontalchirurgie findet i der modernen Pa-Therapie keinerlei Anwendung mehr

Sondierungstiefen >= 4 mm, Knochenkrater, BOP+, nicht-ästhetischer Bereich

Sondierungstiefen >= 5 mm, Knochenkrater, BOP-, nicht-ästhetischer Bereich

7

Welche Techniken stehen zur resektiven Furkationstherapie zur Verfügung?

der modifizierte Widmanlappen

Odontoplastik/Osteoplastik, Tunnelierung

Odontoplastik/Osteoplastik, Tunnelierung, Wurzelamputation, Prämolarisierung

es gibt keine resektive Furkationstherapie

Tunnelierung in Kombination mit Regeneration

8

Wie setzt sich die biologische Breite am Zahn zusammen?

Aus bindegewebigen und epithelialen Attachment, sowie dem Sulkus

Aus alveolarem Knochen, Desmodont und Gingiva

Aus alveolarem Knochen, Zement und Desmodont, sowie bindigewebigen Attachment

Aus Sondierungstiefe + Rezession

Aus Sondierungstiefe - Rezession

9

Welche der unten aufgeführten Komplikationen stellt den häufigste beschriebene Extraktonsgrund nach einer Tunnelierung einer Grad III Furkation im Unterkiefer?

Hypersensivitäten

Ästhetische Gründe

Rezidiv der Parodontitis

Wurzelkaries im Bereich des Furkationsdaches

Fraktur des Zahnes

10

Wann ist der richtige Zeitpunkt einer ästhetischen Kronenverlängerung am Zahn?

Vor der Freilegung

Während der Implantation

Nach Eingliederung der Prothetik

Während der Eingliederung der Prothetik

An einem Implantat ist eine ästhetische Kronenverlängerung nicht möglich

Teil 3: Regenerative Parodontaltherapie

11

Welche der folgenden Strukturen müssen neu gebildet werden, sodass man von einer parodontalen Regeneration sprechen kann?

Wurzelzement, Desmodont und Alveolarknochen

Nur Saumepithel

Alveolarknochen und Saumepithel

Wurzelzement und Alveolarknochen

Desmodontalfasern und Alveolarknochen

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Auf welchem der folgenden Prinzipien beruht die gesteuerte Geweberegeneration?

Isolation der Knochenzellen von den umgebenden Desmodontalzellen

Isolation der langsam wachsenden Bindegewebszellen von schnell wachsenden Knochenzellen

Förderung des Wachstums von Epithelzellen

Isolation der langsam wachsenden Zellen aus Desmodont und Bindegewebe von den schnell wachsenden Epithel- und Knochenzellen

Isolation der langsam wach-senden Zellen aus Desmodont und Alveolarknochen von den umgebenden schnell wachsenden Epithel- und Bindegewebszellen

13

Wie lang ist die empfohlene Standzeit von nicht resorbierbaren e-PTFE-Membranen in der regenerativen Parodontaltherapie??

4 Wochen bis 6 Monate

4 –6 Monate

6–8 Wochen

4–6 Tage

e-PTFE-Membranen müssen nicht entfernt werden

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Sie möchten einen 2-wandigen Defekt regenerieren, der Patient besitzt nur sehr dünnes Gewebe. Welches regenerative Material verwenden sie?

Nicht resorbierbare, titanverstärkte e-PTFE-Membranen

Resorbierbare Membranen mit Füllermaterial

Nicht resorbierbare e-PTFE- Membranen ohne Titanverstärkung

Schmelz-Matrix-Proteine

Schmelz-Matrix-Proteine in Kombination mit einer resorbierbaren Membran

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Sie möchten einen parodontalen Knochendefekt im Frontzahnbereich mittels resorbierbarer Membranen in Kombination mit einem Xenograft regenerieren. Die interdentale Gewebsbrücke weist eine Breite von ca. 1 mm auf. Welche Schnittführung wählen sie?

Papillenerhaltungslappen

„Normaler“ Zugangslappen

Modifizierter Widman-Lappen

Vereinfachter Papillenerhaltungslappen

Apikaler Verschiebelappen

Teil 4: Plastische Parodontaltherapie

16

Welche Rezessionen können vorhersagbar vollständig gedeckt werden?

Nur Miller Klasse I

Alle außer Miller Klasse IV

Nur Miller Klasse I-III

Nur Miller Klasse I und II

Miller Klasse I - II unter bestimmten Voraussetzungen auch Miller Klasse IV

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Welche der unten aufgeführten Lappen gehören ausschließlich zu den Rotationslappen?

lateraler Rotationslappen, Semilunarlappen, schräger Rotationslappen

lateraler Rotationslappen, doppelter Papillenlappen, schräger Rotationslappen

freies Bindegewebstransplantat

freies Schleimhauttransplantat

koronaler Verschiebelappen, lateraler Rotationslappen, doppelter Papillenlappen, schräger Rotationslappen

18

Welche der unten aufgeführten Lappen gehören ausschließlich zu den Verschiebelappen?

koronaler Verschiebelappen, Semilunarlappen

lateraler Rotationslappen, doppelter Papillenlappen, schräger Rotationslappen

lateraler Rotationslappen, doppelter Papillenlappen, Semilunarlappen

koronaler Verschiebelappen, doppelter Papillenlappen, Semilunarlappen

freies Bindegewebstransplantat

19

Welche Aussage über die Langzeitprognose ist zutreffend?

Die Verdickung bringt keinen positiven Effekt wie die meisten Studien gezeigt haben

die Teilnahme an der Erhaltungstherapie, sowie das abstellen einer traumatisierenden Mundhygiene, sowie die Verdickung der Gingiva haben einen positiven Einfluss auf die Langzeitprognose

Entscheidend ist die Verdickung der Gingiva, Mundhygiene und Erhaltungstherapie können vernachlässigt werden

die Teilnahme an der Erhaltungstherapie, sowie das abstellen einer traumatisierenden Mundhygiene, sowie die Verdickung der Gingiva haben einen negativen Einfluss auf die Langzeitprognose

Entscheidend ist allein die Mundhygiene des Patienten

20

Welche der unten aufgeführten Techniken kommt allein mit einer sulkulären Schnittführung aus?

Zucchellitechnik, Tunneltechnik und Envelopetechnik

Es gibt gar keine Technik, die rein mit einer sulkulären Schnittführung auskommt

Zucchellitechnik, Tunneltechnik

Envelopetechnik, Tunneltechnik

Envelopetechnik

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