Bewiesener Zusatznutzen von Mundspülungen mit ätherischen Ölen

Prophylaxe ist das Fundament lebenslanger Mundgesundheit. Studien wie der kürzlich erschienene Barmer Zahnreport [1] und die fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie [2] machen auf Kosten für und Defizite bei der Mundgesundheit von Patienten/-innen aufmerksam. Hilfestellung im Rahmen der häuslichen 3-fach-Prophylaxe bieten Mundspülungen mit ätherischen Ölen. Was sagen Studien über ihren Effekt auf Plaque und Gingivitis in Ergänzung zur mechanischen Reinigung aus?

Volkskrankheit Parodontitis

Durch mangelnde Mundhygiene kann dentale Plaque entstehen, welche die Grundlage für gingivale und parodontale Entzündungen bildet. Als Folge entzündlicher Erkrankungen des Zahnfleisches, die durch in Biofilmen organisierte Bakterien verursacht werden, entsteht Parodontitis. Parodontitis ist nach wie vor eine der häufigsten chronischen Erkrankungen weltweit.

Wie die Deutsche Mundgesundheitsstudie herausfand, sind rund 43 % der Deutschen zwischen 35 und 44 Jahren von moderater Parodontitis betroffen [2]. Parodontale Erkrankungen wiederum gelten bei Erwachsenen als eine häufige Ursache für Zahnverlust [2].

Defizite in der häuslichen Mundhygiene

Neben der regelmäßigen Vorsorgeuntersuchung in der Zahnarztpraxis ist die tägliche mechanische Reinigung durch die Patienten/-innen unerlässliche Grundlage für die Plaque-Entfernung. Um den sich fortlaufend neu bildenden Biofilm und die damit einhergehende mikrobielle Belastung des Mundraums in Schach zu halten, bedarf es eines umfassenden häuslichen Biofilmmanagements. Als Hilfsmittel kommt hierbei im Alltag vor allem die Zahnbürste zum Einsatz, wobei die durchschnittliche Putzdauer von nur 46 Sekunden deutlich kürzer ausfällt als empfohlen [3]. Zudem erfreut sich die Anwendung von Hilfsmitteln zur Interdentalraumreinigung keiner großen Beliebtheit: Wie eine Umfrage zeigt, verwenden nur 33 % der Befragten regelmäßig Zahnseide, bei den Interdentalbürsten sind es noch weniger (8 %) [4].

Studien empfehlen den zusätzlichen Einsatz von Mundspülungen

Die S3-Leitlinie empfiehlt neben dem Einsatz von elektrischen- oder Handzahnbürsten die Verwendung von Interdentalbürstchen oder Zahnseide sowie Mundspülungen mit CHX oder einer speziellen Zusammensetzung ätherischer Öle [5]. Die Wirksamkeit von Mundspülungen mit ätherischen Ölen (wie z. B. in Listerine®) wurde dabei in mehr als 30 Langzeitstudien untersucht. Zwei aktuelle klinische Studien zeigen ihren Zusatznutzen zur mechanischen Reinigung: 

• Die zum Zähneputzen zusätzliche Anwendung einer Mundspülung mit ätherischen Ölen führt zu einer 4,6 x höheren interproximalen Plaque-Prävention im Vergleich zu Zahnseide* [6].
• Das ergänzende Spülen (zusätzlich zu Zähneputzen und Zahnseide) führt zu 28 % mehr interproximaler Plaque-Reduktion im Vergleich zur Reinigung mit der Kombination aus Zahnbürste und Zahnseide** [7].  

Fazit:

Für eine effektive Plaque-Reduktion reichen die Vorsorge in der Zahnarztpraxis und die mechanische Reinigung allein oft nicht aus. Wie mehrere Studien zeigen, kann das ergänzende Spülen mit einer Mundspülung mit ätherischen Ölen (z. B. Listerine®) zusätzlich zur mechanischen Reinigung einen signifikanten Zusatznutzen erzielen. 

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* Anhaltende Plaque-Prävention über dem Zahnfleischrand bei kontinuierlicher, zweimal täglicher Anwendung über 12 Wochen nach professioneller Zahnreinigung. Die Anwendung von Zahnseide wurde von einem bzw. einer DentalhygienikerIn durchgeführt.

** Anhaltende Plaque-Reduzierung über dem Zahnfleischrand bei Anwendung nach Anweisung für 12 Wochen nach einer Zahnreinigung. Die Anwendung von Zahnseide wurde unter Aufsicht durchgeführt. Verwenden Sie LISTERINE® in Ergänzung zur mechanischen Reinigung (3-fach Prophylaxe).

Quellen:
[1] Rädel, Michael; Priess, Heinz-Werner; Bohm, Steffen; Walter, Michael: BARMER Zahnreport 2023: S. 73f.
[2] Jordan, A. R., Micheelis, W. & Cholmakow-Bodechtel, C. Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS V). Berlin/Köln : Bundeszahnärztekammer – Arbeitsgemeinschaft der Deutschen Zahnärztekammer e.V. (BZÄK), 2016.
[3] Creeth JE et al.: The effect of brushing time and dentifrice on dental plaque removal in vivo. J Dent Hyg. 2009 Summer; 83(3): 111-116.
[4] Statista, 2022 de.statista.com/statistik/daten/studie/449791/umfrage/umfrage-zum-haeufigkeit-der-nutzung-von-zahnpflegeprodukten-nach-geschlecht-in-deutschland/ (Seite aufgerufen am 27.06.2022).
[5] DG PARO, DGZMK. S3-Leitlinie: AWMF-Register-Nr. 083-016.
[6] Bosma ML, et al. Efficacy of Flossing and Mouthrinsing Regimens on Plaque and Gingivitis: A randomized clinical trial. J Dent Hyg. 2022; 96(3):8-20.
[7] Milleman J, et al. Comparative Effectiveness of Toothbrushing, Flossing and Mouthrinse Regimens on Plaque and Gingivitis: A 12-week virtually supervised clinical trial. J Dent Hyg. 2022; 96(3):21-34.