Es müssen sowohl Abrechnungspositionen als auch alle wesentlichen Befunde, Behandlungsschritte und Aufklärungen dokumentiert werden. Eine Selbstverständlichkeit für souverän arbeitende Zahnarztpraxen und eine grundsätzliche rechtliche Vorschrift. Gerade im Falle komplexer Behandlungen wie der endodontischen Therapie ist die optimale Dokumentation aller relevanten Anamnese- und Behandlungsdaten unabdingbar. Diesen komplexen Anforderungen entspricht das neue CGM Z1.PRO Endomodul vollumfänglich.
Anamnese jedes Zahnes komplett erfasst
Vorerst gilt es, die Erhebung anamnestischer Befunde und Details sowie Vorbehandlungsdaten einschließlich der konservierend-chirurgischen Leistungen zu erfassen. Befundangaben von PAR-Sondierungstiefen und bzw. oder zahnindividuellen Lockerungsgraden aus dem PAR-Befund stehen ebenso zur Verfügung wie Schmerzanamnese, Anzahl der Kanäle, Apex, klinische Befunde und Röntgenaufnahmen für jeden Zahn. Jederzeit können jegliche Angaben aktiviert, ausgedruckt oder im CGM PRAXISARCHIV hinterlegt werden. So erfasst das CGM Z1.PRO Endomdul den historischen Behandlungsverlauf jedes Zahnes komplett. Zudem lassen sich Ergänzungen und Neuerfassungen im Falle einer notwendigen erneuten Wurzelkanalfüllung anfügen.
Konkreter Behandlungsverlauf lückenlos dokumentiert
Im folgenden Schritt bietet das CGM Z1.PRO Endomodul die Dokumentation aller Einzelschritte jeder Behandlungssitzung: Es startet mit der Erfassung einer endodontischen Leistung wie beispielsweise Trepanation, Vitalexstirpation, Kanalaufbereitung, etc. Nun wird der Reiter „Behandlung“ definiert und vorbereitende Maßnahmen wie die Anwendung eines Operationsmikroskops oder Lasers sowie das Risiko notiert. Bei Bedarf wird das „Recall aufgenommen“-Feld aktiviert und ein Überweiserbrief erstellt. Ebenso werden die eingesetzten Instrumente als auch Angaben zur postendodontischen Versorgung vermerkt.
Zahnindividuelle Dokumentation für bis zu fünf Kanäle
Je Zahn stehen bis zu fünf Kanäle zur Dokumentation detaillierter Informationen zur Verfügung. Je Kanal wiederum stehen Auswahllisten zur Verfügung zwecks individueller Anpassung und Komplettierung. Auch Spülprotokoll und medikamentöse Einlage zur Aufbereitung des Kanals werden vermerkt. Mit der Möglichkeit, individuelle Definitionen vorzunehmen, werden nun Füllmaterial, Länge für die eventuell verwendeten Guttapercha-Spitzen und die Fülltechnik festgelegt. Per Mausklick auf das Büroklammer-Symbol kann der Anwender die Dokumentation der Wurzelfüllung beenden, aber bei notwendigen erneuten Wurzelkanalfüllungen unkompliziert ergänzen oder erneut erfassen.
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