Endodontie

Im folgenden Beitrag wird ein neues modulares Arbeitsgerät für den endodontisch tätigen Zahnarzt vorgestellt: der EndoPilot*. Das System vereint unterschiedliche Endodontie-Funktionen auf intelligente Art und Weise und bietet, so der Autor, dem Chaos im Behandlungszimmer Einhalt. In den Bericht sind Herstellerinformationen integriert.

Der Behandlungsraum eines Endodonten ähnelt während der Behandlung eher einer Wagenburg im Wilden Westen denn einem zahnärztlichen Sprechzimmer. Instrumentenwagen, -schränke und Stühle auf Rollen sowie elektrische und sanitäre Zuleitungen sowie Fußsteuerungen versperren den Fluchtweg des Patienten – man sollte meinen, dies sei erwünscht. Ein spezielles Endokart vermittelt dem Patienten mehr den Eindruck eines Fluglotsenterminals als einer Dentalpraxis. Zudem ist der Behandler damit an vorgegebene Einbaustrukturen gebunden.

Im Hause Schlumbohm, Hersteller von Medizin- und Labortechnologie, reagierte man auf diese unorganisierte Situation mit einer Neuentwicklung, die nun eine verbesserte (und kostengünstige) Organisation im Behandlungszimmer ermöglicht. Mit dem EndoPilot stellt das Unternehmen aus meiner Sicht ein revolutionäres Gerätekonzept vor. Das kompakte Gerät vereinigt viele etablierte Funktionen und bietet zahlreiche neue Möglichkeiten sowie ein Maximum an Flexibilität und Effizienz.

Vier in einem

Mit dem EndoPilot bietet der Hersteller* dem Anwender ein modulares System an (Abb. 1). Das Gerät vereinigt mehr als vier Endodontie- Funktionen und ermöglicht so eine schnelle und effiziente Aufbereitung von Wurzelkanälen. Der Wunsch bei der maschinellen Aufbereitung zeitgleich eine Apexmessung durchzuführen („on-the-fly“), wurde kompromisslos umgesetzt. Ein neuentwickeltes voll isoliertes Winkelstück leitet das Apex-Messsignal direkt auf die Feile. Isolierhülsen über dem Winkelstück sind nicht nötig, was ein komfortabeles Handling ermöglicht. Eine weitere Neuerung ist die patentierte Drehmoment-Reduzierung bei Apexannäherung. Sie begrenzt die Schneidleistung der Feile im apikalen Bereich und sorgt für eine andauernde Förderung der Späne aus dem Kanal (im Gegensatz zur Drehrichtungsumkehr, wie sie viele Geräte verwenden, die dann die Späne apikal zurücktransportieren). Jede Funktion ist dank des Touchscreen-Displays übersichtlich und mit wenigen Menüschritten aufrufbar. Der Anwender wird nicht an ein Feilensystem und auch nicht an feste Einstellungen gebunden. Man kann neben den fest voreingestellten Werten und Sequenzen auch herstellerübergreifend eigene Mischsequenzen abspeichern (Hybridtechnik).

Erwähnenswert ist auch die komplette Integration der Warmfülltechnik. Das schlanke DownPack-Modul mit Funktionsanzeige wurde für die laterale und vertikale Kondensation entwickelt. Das Erwärmen und Abkühlen der Heizspitze erfolgt innerhalb von Sekunden, was ein gezieltes und exaktes Erwärmen der Guttapercha ermöglicht. Das BackFill-Modul mit Pistolengriff dient zur abschließenden thermoplastischen Abfüllung des Wurzelkanals. Die Temperatur kann individuell gewählt werden und wird über den Mikroprozessor des Steuergerätes überwacht.

Das Gerät wird in unterschiedlichen Ausbaustufen angeboten, so entscheidet auch hier der Kunde, ob D-Pack oder BackFill später nachgerüstet werden. So flexibel das Gerät von der Steuerung ist, so flexibel ist es auch im Aufbau. Das schlanke, transportable Gerät findet auch auf kleinen Flächen Platz, der verstellbare Neigungswinkel verhindert Reflexionen auf dem Touchscreen. Das Stativgewinde auf der Rückseite bietet zusätzlich zahllose Anbringungsmöglichkeiten, z. B. mit einem Saugfuß. Der Speicher-Stick liefert schnelle Updates für neue Instrumente und Upgrades.

Sicherer, leistungsfähiger Motor und voll isoliertes Winkelstück

Auch der Motor des Systems entspricht höchsten Ansprüchen. Er zeichnet sich durch die folgenden Eigenschaften aus:

• Ein massearmer Rotor verringert die Belastung der Feile beim Motorstop.
• Ein sanfter Anlauf ist aus jeder Lage möglich.
• Das CLL-System (capacitor long life) sorgt für eine lange Lebensdauer.
• Die Bi-Force-Technik (Twist-Funktion) verhindert das Verklemmen der Feile im Kanal.
• Eine gut austarierte Gewichtsverteilung bietet eine hohe Taktilität.
• Die Leuchtanzeige am Motor zeigt das aktuelle Drehmoment an.
• Die patentierte Drehmomentreduktion bei Apexannäherung bietet Sicherheit.
• Der relativ leichte Motor verfügt über einen kompatiblen ISO-E-Motoranschluss. Dies erlaubt ein leichtes Wechseln des Winkelstückes.
• Die Drehmomentbestimmung ist aufgrund der 1:1-Übersetzung sehr präzise, da der Einfluss des Winkelstückes minimiert wird.

Das patentierte, sterilisierbar Winkelstück ist voll isoliert. Außen liegende Kontaktbügel zur Feile sind nicht nötig. Eine sichere Signaldurchleitung erfolgt über innenliegende, hartvergoldete Kontakte. Die optimierte Kopfform gewährleistet eine gute Sicht auf die Behandlungsstelle. Die Balance der Winkelstück-Motor- Kombination ist sehr ausgewogen, die Art der Umdrehungssteuerung setzt neue Maßstäbe. Entscheidende Neuerung ist die zentrale Steuereinheit mit nur einem Fußschalter. Wünschenswert ist eine ISO-Normierung der DownPack-Spitzenansätze, die gerade noch in Arbeit ist und demnächst die Anwendung komplettieren soll. Ebenso ist an ein Zusatzmodul für die Ultraschalltechnik gedacht. Auch das BackFill-Gerät steht zugunsten einer motorischen Drucksteuerung zur Überarbeitung an.

Fazit

Ein meiner Ansicht nach gelungen umgesetzter Denkansatz erweitert das Behandlungsspektrum des endodontisch tätigen Zahnarztes in besonderer Weise.

* Schlumbohm GmbH & Co. KG, Brokstedt

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